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Les premiers cas de Covid-19 sont apparus fin février à Saint-Martin et Saint-Barthélemy et début mars en Guadeloupe.

Peu de nouveaux cas ont été confirmés au cours de la semaine dernière en Guadeloupe et à Saint-Martin. A Saint-Barthélemy, aucun cas confirmé n’a été enregistré depuis le 26/03/2020. Huit décès sont à déplorer en Guadeloupe et deux décès à Saint-Martin, tous survenus en milieu hospitalier.

Qu’est-ce qui est nouveau dans ce Point pour la région ? 

Depuis début avril 2020, une tendance à la baisse de l’ensemble des indicateurs de surveil-lance du Covid-19 en ville et à l’hôpital est observée sur les trois territoires. Le nombre de cas estimés d’infection respiratoire aiguë (IRA), dont une part est attribuable au Covid-19 via le réseau des médecins généralistes sentinelles, a diminué de plus de deux tiers en trois semaines.

Au cours des trois dernières semaines, la part attribuable au Covid-19 dans ces consultations (nombre cumulé entre le 23/03 et le 12/04) est estimée à 318 cas en Guadeloupe, 27 cas à Saint-Martin et 3 cas à Saint-Barthélemy.

Par ailleurs, 33 cas confirmés de Covid-19 ont été admis en réanimation. Aucun nouveau décès n’a été enregistré en milieu hospitalier depuis le dernier point épidémiologique.

Surveillance individuelle, au 12/04/2020 à 20h 

Le premier cas confirmé de Covid-19 a été signalé, fin février (29/02/2020) à Saint-Martin et Saint-Barthélemy, et le 12/03/2020 en Guade-loupe (Figure 1). En Guadeloupe, une diminution est observée cours des deux dernières semaines. A Saint-Barthélemy, aucun cas con-firmé n’a été enregistré depuis le 26/03/2020. A Saint-Martin, le nombre de cas confirmés enregistré au cours du temps est sporadique; près de la moitié des cas sont rattachés à une transmission autochtone (Tableau 1).

Le confinement et les investigations menées auprès de chaque cas confirmé et de leurs contacts par Santé publique France et en lien avec l’ARS, ont sans doute contribué en partie à ralentir la transmission du virus sur les trois territoires. En effet, moins de 20 % des cas sont rattachés à une transmission secondaire. En Guadeloupe, 52 % des cas sont rattachés à des zones de diffusion active à l’étranger de façon directe ou indirecte (Tableau 1).

 

Caractéristiques des cas confirmés de COVID-19 

 

Passages aux urgences 

En Guadeloupe, le nombre de passages aux urgences pour suspicion de Covid-19 est stable (Figure 3), avec 50 passages aux urgences en semaine S15 (du 06/04 au 12/04/2020).

A Saint-Martin, le nombre de passages aux urgences pour suspicion de Covid-19 est faible depuis deux semaines, avec un seul passage aux urgences en semaine S15.

A Saint-Barthélemy, aucun passage aux urgences pour suspicion de Covid-19 n’a été enregistré depuis le 11/03/2020.

 

Caractéristiques de cas admis dans en réanimation 

Les médecins réanimateurs du CHU de Pointe-à-Pitre/Abymes et du Centre hospitalier Fleming ont signalé à Santé publique France Antilles 33 patients répondant à la définition de cas (Tableau 5):

  • cas confirmé : patient hospitalisé dans un service de réanimation et présentant un diagnostic covid-19 confirmé biologiquement
  • cas probable : patient hospitalisé dans un service de réanimation et présentant une TDM thoracique évocatrice de diagnostic covid-19.

Parmi ces 33 patients, 57 % ont plus de 65 ans et 36,4 % sont porteurs d’au moins un facteur de risque (Tableau 5 et Figure 6).

Six personnes sont décédées. Le nombre de cas en réanimation a diminué en semaine S 15 2020 (Figure 5).

 

Distribution des cas de COVID-19 admis dans les services de réanimation et soins intensifs, selon l’existence de comorbidités et par classe d’âge 

 

 

Indicateurs-clés 

Surveillance individuelle 

► 145 cas biologiquement confirmés en Guadeloupe, 34 à Saint-Martin et 6 à Saint-Barthélemy 

Surveillance en ville 

► Réseau Sentinelles : 107 (télé-)consultations pour IRA /100 000 habitants (S, 176 en S-1) en Gua-deloupe, 42 (télé-)consultations pour IRA /100 000 habitants (S, 82 en S-1) à Saint-Martin et 50 (télé-)consultations pour IRA /100 000 habitants (S, 141 en S-1) à Saint-Barthélemy 

► Virologie (prélèvements réalisés en médecine de ville): trois prélèvements positifs sur 15 analy-sés (taux de positivité de 20%) à Saint-Martin et un prélèvement réalisé revenu négatif à Saint- Barthélemy. 

Surveillance dans les EMS dont les Ehpad 

► 7 cas possibles dont 0 confirmation signalés au 15/04/2020 

Surveillance à l’hôpital 

► Réseau Oscour® : 50 passages pour suspicion COVID-19 entre le 06/04 et le 12/04/2020 (S, 42 en S-1), un passage à Saint-Martin (S, 5 en S-1) et trois passages à Saint-Barthélemy (S, 2 en S- 1) 

► Laboratoires hospitaliers : 8,4 % de tests positifs (S, 16,5 % en S-1) 

► Services de réanimation/soins intensifs : 57 % des cas âgés de 65 ans et plus, et 36,4 % des cas avec au moins un facteur de risque 

Surveillance de la mortalité 

Pas d’excès de mortalité détecté jusqu’en semaine S 14 ( du 30/03 au 05/04/2020) 

*S/S-1 : pour semaine S (du 06/04 au 12/04/2020) et semaine S-1 (du 30/03 au 05/04/2020) 

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