Aux urgences du CHU de Martinique, l’attente peut s’allonger lorsque les arrivées se multiplient en quelques heures. Dans ce contexte, l’hôpital a activé un dispositif exceptionnel pour éviter que la saturation ne bloque les soins. Pour les patients et leurs proches, ce changement se traduit par une organisation plus resserrée, mais aussi par des consignes très précises avant de se déplacer.
Pourquoi les urgences du CHU de Martinique sont sous forte tension
Le service des urgences du CHU de Martinique fait face à une forte tension depuis plusieurs jours. L’établissement évoque un pic de fréquentation exceptionnel observé durant trois jours, avec des conséquences immédiates sur les délais de prise en charge et l’occupation des espaces d’accueil.
Le vendredi 6 novembre, à 20 heures, les urgences avaient enregistré 138 passages. En temps habituel, ce volume est de 115 passages en moyenne. Cette différence peut sembler limitée sur une journée, mais elle pèse fortement lorsqu’elle s’ajoute aux patients déjà en attente, aux examens à réaliser et aux hospitalisations à organiser.
Parmi les 138 personnes accueillies ce soir-là, 47 avaient plus de 75 ans. Cette population nécessite souvent une évaluation plus longue, une surveillance renforcée ou une recherche de lit d’hospitalisation adaptée. À cette même heure, 38 patients n’avaient pas encore eu de premier examen médical.
Cette accumulation provoque une saturation du service et prolonge les parcours. Le problème ne se limite donc pas à la salle d’attente : il concerne aussi les brancards, les équipes soignantes, l’accès aux lits et les retours à domicile. C’est précisément pour coordonner tous ces maillons que le plan a été déclenché.
Le plan « hôpital en tension » : une réponse pour fluidifier les soins
Le plan « hôpital en tension » a été activé par le directeur de garde du CHU de Martinique. Il ne signifie pas que les urgences cessent de recevoir les patients. Il permet au contraire de mobiliser rapidement des moyens supplémentaires lorsque l’affluence dépasse les capacités habituelles du service.
Concrètement, le dispositif rassemble plusieurs réponses simultanées : renfort des personnels, installation de matériel supplémentaire, création de lits temporaires, coordination avec les services de santé du territoire et activation d’une cellule de crise. L’objectif est de prioriser les situations graves tout en accélérant les sorties et les transferts lorsque cela est possible.
Pour un patient, cela peut changer son parcours de plusieurs façons. Après l’évaluation initiale, une personne qui doit être hospitalisée peut être orientée plus vite vers un service disposant d’un lit de crise. Un patient dont les soins sont terminés peut aussi rentrer plus facilement chez lui grâce à la mobilisation de transporteurs privés.
Le plan renforce également la régulation médicale avant l’arrivée à l’hôpital. Cette étape est essentielle : elle aide à diriger chaque personne vers la réponse la plus adaptée, qu’il s’agisse du Service d’accès aux soins, d’un médecin traitant, d’une maison médicale de garde ou des urgences hospitalières. Mais encore faut-il connaître les mesures mises en œuvre sur place.
Ce qui change concrètement pour les patients accueillis aux urgences
La première mesure concerne les équipes. Une infirmière et une aide-soignante supplémentaires sont mobilisées auprès des personnels des urgences à chaque cycle de travail. Ce renfort est prévu jusqu’au lundi 9 novembre à 7 heures.
Ces professionnelles viennent soutenir l’accueil, les soins, la surveillance et l’organisation quotidienne des patients. Dans une période de forte fréquentation, chaque renfort permet de mieux répartir les tâches entre l’évaluation, les traitements, les examens et l’accompagnement des personnes les plus fragiles.
Le CHU a aussi ouvert huit lits d’hospitalisation complète. Ils sont répartis dans les services de :
- gériatrie ;
- diabétologie ;
- endocrinologie ;
- post-urgence.
Ces lits de crise doivent permettre de transférer plus rapidement les patients qui nécessitent une hospitalisation. Ils évitent que des personnes ayant déjà reçu une orientation médicale restent inutilement sur un brancard aux urgences, en attendant une place dans un service.
Du matériel supplémentaire a également été déployé. Des brancards additionnels ont été installés afin d’accueillir les patients acheminés au service d’accueil des urgences, aussi appelé SAU. Cette solution augmente la capacité d’accueil physique, sans remplacer la nécessité de dégager des lits en aval.
Enfin, les retours à domicile font partie de la réponse. Avec l’Agence régionale de santé, ou ARS, l’hôpital a mobilisé des transporteurs privés supplémentaires. Ils facilitent le départ des patients dont la prise en charge est terminée. Sur ce point, le CHU indique que la situation s’est stabilisée. Reste toutefois un réflexe déterminant : éviter un déplacement inutile vers les urgences.
Avant de vous déplacer : les bons interlocuteurs à privilégier
Dans une situation de saturation, les urgences doivent rester disponibles pour les cas les plus graves. Le CHU de Martinique recommande donc à la population d’y recourir prioritairement lorsqu’une prise en charge urgente est nécessaire.
Pour les autres situations, la première démarche consiste à contacter votre médecin traitant. Il peut évaluer vos symptômes, proposer une consultation, renouveler une ordonnance si cela est approprié ou vous orienter vers une autre solution de soins.
Avant tout déplacement aux urgences, il est également recommandé d’appeler le 15. La régulation téléphonique médicale permet d’obtenir un avis et une orientation. Elle peut décider de l’envoi de moyens de secours, conseiller une consultation rapide ou éviter une venue à l’hôpital lorsque celle-ci n’est pas nécessaire.
Cette régulation est renforcée au CHU, en complément de coopérations déjà en place avec la médecine de ville. Le dispositif inclut le Service d’accès aux soins, ou SAS, porté avec la Communauté professionnelle territoriale de santé, la CPTS. Un médecin généraliste est aussi présent au sein du SAMU.
Les maisons médicales de garde du territoire constituent une autre option à privilégier pour les problèmes ne relevant pas d’une urgence vitale. Elles peuvent répondre à des besoins de soins non programmés, selon leurs horaires et leurs modalités d’accueil. Cette orientation protège l’accès rapide aux urgences pour les patients les plus sévèrement atteints.
Une cellule de crise pour coordonner l’hôpital et le territoire
Le plan ne repose pas uniquement sur les urgences. Une cellule de crise est activée depuis le vendredi 6 novembre. Son rôle est de faciliter la coopération entre les différents acteurs mobilisés autour de la situation.
Cette coordination relie les équipes des urgences, les services d’hospitalisation, la régulation médicale, la médecine de ville, l’ARS et les transporteurs privés. Elle permet d’identifier les points de blocage, de suivre les capacités disponibles et d’adapter rapidement les moyens engagés.
La mobilisation de l’ARS est particulièrement importante pour les transports. Lorsqu’un patient a terminé sa prise en charge mais ne peut pas rentrer seul, un retard de transport peut immobiliser un brancard ou un lit. Le renfort de transporteurs privés aide donc à fluidifier l’ensemble du parcours hospitalier.
Cette organisation rappelle qu’une urgence saturée n’est pas seulement une question de nombre de patients. C’est aussi une question de circulation entre l’arrivée, le premier examen médical, les soins, l’hospitalisation éventuelle et le retour à domicile. Un détail souvent méconnu peut cependant faire toute la différence : l’ordre d’arrivée ne détermine pas toujours l’ordre de passage.
Ce qu’il faut savoir pendant une période de saturation
Aux urgences, les patients sont pris en charge selon leur état de santé et leur degré de gravité. Une personne arrivée après vous peut donc être examinée avant vous si sa situation exige des soins immédiats. Cette priorisation médicale reste indispensable, surtout durant un pic de fréquentation.
Il ne faut pas attendre une aggravation pour chercher conseil. Appeler le 15 avant de se déplacer permet d’obtenir une première orientation et d’éviter un trajet inadapté. En cas de problème non vital, votre médecin traitant et les maisons médicales de garde restent les interlocuteurs à privilégier.
Si une consultation aux urgences est nécessaire, prévoyez que les délais puissent être plus longs en raison de l’affluence. Les renforts de personnel, les huit lits de crise et les brancards supplémentaires visent justement à réduire cette pression, sans supprimer les priorités médicales.
Face à des urgences sous tension, le geste le plus utile est simple : pour une situation grave, rendez-vous sans délai vers la réponse d’urgence adaptée. Pour le reste, appelez d’abord le 15 ou sollicitez votre médecin traitant afin de préserver l’accès aux soins pour tous.
